Aide à la recherche médicale

Dans le domaine du VIH/sida de l'enfant, des infectiologues pédiatres de Suisse ont déjà réalisé plusieurs études sur :

• l'efficacité des trithérapies et les effets secondaires de ces médicaments
• l'accélération de la vitesse de croissance des enfants infectés et efficacement traités
• le bénéfice de la césarienne dans la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant

Dans les pays industrialisés, la transmission a chuté de façon spectaculaire de 20% à moins de 2% grâce à une généralisation de ces mesures prophylactiques.

Les ressources technologiques à disposition en Suisse doivent nous encourager à intensifier cette recherche. Nous devons tout mettre en oeuvre pour que les enfants du monde entier puissent en bénéficier à l'avenir.

Projet A - Suivi à long terme des enfants nés de mère séro-positive pour le VIH/sida

Dresse F. Viquerat et Dr J.-J. Cheseaux, service de pédiatrie, CHUV

Problématique

La littérature médicale récente (S. Blanche, France) a mis en évidence la survenue d’acidose lactique en possible relation avec des anomalies mitochondriales chez des enfants de mères séro-positives pour le VIH et traitées durant la grossesse par des médicaments anti-viraux.

Le développement psycho-moteur de ces enfants pourrait en être altéré.

But de l’étude

Evaluer par des méthodes diagnostiques éprouvées le développement psycho-moteur de ces enfants à l’âge de 1, 2, 3, 4 et 5 ans.

Projet B - Facteurs prédictifs de l'évolution de l'infection VIH chez l'adolescent

Dr Jean-Jacques Cheseaux, MD (1), Prof. Pierre-André Michaud, MD (2)

Introduction

L'adolescence est une période durant laquelle la structuration de l'individu se fait de façon plus démonstrative, conduisant à une autonomisation de celui-ci. Les besoins de se distancier de la famille sont au premier plan et se traduisent souvent par des conflits divers.

Tout élément différenciant l'adolescent de ses pairs est mal accepté. Ceci est particulièrement vrai en ce qui concerne la maladie chronique et, pour ce qui nous intéresse, l'infection par le virus VIH.

Il a été bien démontré dans la littérature médicale que l'élément primordial permettant de contenir l'infection VIH à long terme consistait en une observance rigoureuse du traitement antiviral. Certains adolescents auront pourtant à ce moment-là des comportements dangereux par rapport à l'évolution de leur maladie, alors que d'autres continueront à observer de façon scrupuleuse les prescriptions médicales. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs influençant de façon défavorable l'évolution de l'infection VIH chez l'adolescent.

Patients et méthode

Les adolescents de 13 à 20 ans souffrant d'une infection VIH seront inclus dans l'étude, après avoir donné leur consentement. Pour chaque patient, les données médicales, démographiques, psycho-sociales et économiques seront récoltées.

But de l’étude

La découverte de facteurs prédictifs d'une évolution défavorable de l'infection VIH au moment de l'adolescence est d'une importance primordiale: elle devrait en effet permettre de mettre en place une stratégie de prévention, garantissant ainsi à tout patient chez lequel sont identifiés des facteurs de risque de conserver toutes ses chances de contenir l'infection VIH.

(1) Département médico-chirurgical de pédiatrie, CHUV, Lausanne
(2) Unité multidisciplinaire de santé de l'adolescent (UMSA), CHUV, Lausanne